先说个最近老有老板问我的事
上礼拜,昌平沙河一家做仓储的老板拿着去年的雇主责任险保单找到我:"云姐,今年续保,我掰开条款一看,去年还包在里头的'住院津贴',今年没了;'24小时意外'也没了。保费还贵了一截。你们这行是不是偷着减配啊?"
我说您先别急,这不是保险公司偷懒,是监管统一要求的。今天就用这篇,把这事给北京的企业老板讲明白,再给您一份补齐清单。
到底改了什么?一条文件说了算
根据国家金融监督管理总局《金发〔2025〕36号》文要求,自2026年2月1日起,全行业雇主责任险统一取消"24小时意外责任"和"住院津贴责任"两大附加责任,雇主责任险回归保障企业法定用工责任的本质。
啥意思?就是以前很多雇主责任险保单里"大礼包"式的责任——员工下班了、周末了出了意外也赔,住院了每天再给点津贴——现在监管不让捆着卖了。雇责险就是雇责险,管的是工作期间的法定工伤赔偿责任。行业里管这叫"回归本源"。
同时,不少地区的行业示范条款里,原来主险里含的三块常见责任也拆出来变成了可选附加险:
- 上下班途中非本人主要责任的交通事故;
- 工作岗位上突发疾病(也就是常说的猝死责任);
- 高空作业等高危作业责任。
合规方面这么做是对的——以前有的产品拿"24小时都保"当卖点,费率和责任对不上,真出了大事反而赔不利索。但对咱企业来说,如果您续保的时候没细看,这三块保障可能就悄悄缺了。
三块缺口,老板最容易在哪栽跟头?
第一块:上下班途中交通事故
海淀北师大周边的写字楼、教育机构多,员工通勤靠电动车、地铁的占大多数。上下班路上磕了碰了,交强险和对方责任之外自己担的那部分,工伤保险和没加附加险的雇主责任险都不一定管得着。北京朝阳、雄安新区有不少企业是班车+骑行混合通勤,这类风险更杂。我建议:通勤方式多样的企业,这块附加险基本是必选。
第二块:岗位猝死责任
做团险15年,我见过最揪心的理赔就是猝死。加班赶项目、连续跑展会,人一下倒下了。法定工伤认定有严格的时间和情形边界,不是所有岗位猝死都能认成工伤。雇主责任险加了猝死附加险,企业依法该承担的那部分补偿才有人兜底。做雇主责任险方案时,猝死附加是我给客户默认勾上的一项。
第三块:高空作业等高危岗位
昌平沙河的园区保洁、空调安装、广告牌维护,雄安新区工地的配套服务商,这类岗位在标准雇主责任险里常常是"除外"或限高承保的。有这些岗位的企业,要么加高空作业附加险,要么就得用团体意外险来兜那部分企业自愿给的补偿。
云姐的补齐清单:四步把缺口堵上
给500多家企业配过方案,我总结就四步:
- 第一步,翻旧保单对责任清单。把去年和今年的雇主责任险条款并排一放,重点看"24小时意外""住院津贴""上下班途中""猝死"这几行还在不在。缺了哪块,心里先有数。
- 第二步,按岗位风险补附加险。通勤杂的补上下班途中,加班多的补猝死,有登高作业的补高空作业。别图便宜全裸奔。
- 第三步,雇责和团意搭配着用。雇主责任险赔的是企业依法该赔的,团体意外险赔的是员工本人的定额保障,两个不冲突、更不互替。预算紧的,先保雇责法定责任,再用团体意外险做员工福利加厚。顺带说一句,北京这边小微企业的团险组合,我们做下来人均680元上下就能配出一套像样的方案。
- 第四步,配套的医疗和财产责任别落下。员工看病的门急诊住院,靠团体补充医疗险补;后厨、库房、设备的火和涝,靠食品安全责任险和企业财产险兜。雇责再全,也替不了这四样。
云姐划重点:2026年续保季,雇责险保费普遍有上浮,这钱要花在明处——加的每一块钱,都得对应到一块具体的保障上。续保时把责任清单逐行过一遍,比光比价格有用得多。
最后说两句
监管把雇主责任险的"水分"挤出去,方向是对的。但对咱小微企业老板来说,意味着以后买团险得更精细——不能再指望一张保单包打天下,得按岗位、按通勤、按经营内容拼一套组合。
云姐做了30年保险,在朝阳、雄安新区的企业里跑现场是常事。您的保单要是不确定缺没缺口,拍个照片发我,我帮您免费过一遍。30年持证经纪人,出问题您打我电话,不是打400热线。